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Torus y exostosis ósea
Jorge S Álvarez, Gustavo T Montyn, Ignacio J Álvarez
Alergia e Inmunología Clínica 2022;(01): 0025-0025 | Doi: EN TRAMITE/AEIC/2022001/0025-0025
Paciente derivado por rinosinusitis y trastorno temporomandibular crónico. Presenta lesiones sobreelevadas bilaterales de consistencia dura, pétreas, en la región de la cara lingual mandibular de la cavidad oral, con afectación de la movilidad lingual, debido a crecimientos óseos de tipo protuberancial conocidos como torus mandibularis (TM).
Palabras clave: hiperostosis, torus mandibularis.
Patient referred for rhinosinusitis and chronic temporomandibular disorder.The patient presents bilateral raised lesions of a hard and stony consistency in the mandibular lingual region in the oral cavity, with impaired lingual mobility due to protuberant-type bony growths known as torus mandibularis (TM ).
Keywords: hyperostosis, torus mandibularis.
Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.
Fuente de información Asociación de Asma Alergia e Inmunología de Córdoba. Para solicitudes de reimpresión a Alergia e Inmunología Clínica hacer click aquí.
Recibido 2022-05-26 | Aceptado 2022-06-06 | Publicado 2022-03-31
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Paciente de sexo masculino de 37 años consulta por rinitis y trastorno temporomandibular crónico. Se acompaña de estornudos, bloqueo nasal, secreción nasal anterior clara y prurito nasal. Al examen físico se observa en la cara lingual de maxilar inferior protuberancias bilaterales, duras, pétreas y bilobuladas con ocupación de cavidad lingual. Se acompaña de frenillo corto y leve alteración en la movilidad lingual (Figuras 1 y 2).
Estas lesiones las presenta desde hace aproximadamente 12 años, con un aumento del tamaño en los últimos 3 años.
Se deriva al Sevicio de Cirurgia de Cabeza y Cuello, en donde se confirma la presencia de torus mandibularis con gran hipertrofia bilateral de la cara lingual mandibular.
Comentario
Las exostosis, también conocidas como hiperostosis, son protuberancias óseas que se levantan sobre la cavidad bucal, afectando frecuentemente al esqueleto mandibular. La etiología no es clara, probablemente puede ser causada por la acción conjunta de factores genéticos, medioambientales y relacionados a la hiperfunción masticatoria. Diferentes tipos de exostosis han sido descriptos, siendo el torus mandibularis (TM) el más común de las exostosis intraorales.
El torus es considerado una anomalía de crecimiento lento a lo largo de la vida y pueden ser prominentes, multilobulados y uni- o bilaterales. El TM se encuentra comúnmente en adultos jóvenes y hombres de edad media, y generalmente no causa disconfort.
Desde el punto de vista de la anatomía patológica, el torus muestra un tejido óseo denso con un patrón laminado, usualmente compuesto por hueso maduro duro.Se observa también una mínima actividad osteoblástica, pero ocasionalmente pueden mostrar una actividad periosteal abundante.
El TM puede ser un signo de alteración parafuncional e incrementa el riesgo de desórdenes temporomandibulares.
El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica cuando el tamaño del torus complica la planificación de una prótesis dentaria, afecta la fonación o es causa de traumatismos de la mucosa que producen ulceración e inflamación.
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