Posibles efectos adversos (e interacciones) de las vitaminas y minerales de uso común

Las vitaminas y minerales son suplementos dietéticos usados frecuentemente como medicación complementaria.

Los consumidores corren el riesgo de sufrir una sobredosis cuando el mismo ingrediente está presente en varios productos o se ingieren dosis altas acumulativas.

Vitamina A / retinol

Toxicidad aguda asociada con la ingestión >300.000 UI.

Toxicidad crónica (hipervitaminosis) asociada a dosis >10.000 UI/día.

Las características de la hipervitaminosis A crónica son descamación de la piel, insuficiencia hepática, pérdida de visión e hipertensión intracraneal severa.

Vitamina B3 / niacina / ácido nicotínico

Las dosis moderadas a elevadas de vitamina B3 se asocian comúnmente con vasodilatación periférica, enrojecimiento de la piel, sensación de ardor, prurito, hipotensión y edema macular cistoide tóxico reversible.

Vitamina B6 / piridoxina

Las dosis ≥200 mg/día de vitamina B6 se han asociado con neuropatías periféricas sensoriales.

Vitamina C / ácido ascórbico

Se puede asociar a la precipitación de cálculos renales de cisteína, urato u oxalato.

La vitamina C puede reducir la eficacia por interacción con los fármacos antineoplásicos como la vincristina, doxorrubicina, metotrexato, cisplatino e imatinib.

Vitamina D/colecalciferol

Dosis muy altas pueden causar hipercalcemia, sed, poliuria, convulsiones, coma y muerte. Altas dosis intermitentes de vitamina D se han asociado con mayor riesgo de caídas y fracturas en los ancianos.

Vitamina E/alfa-tocoferol

Actividad antiplaquetaria y mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.

Calcio

La sal de carbonato puede causar reflujo gástrico y estreñimiento. Altas dosis de calcio pueden inducir calcificación vascular y de tejidos blandos, hipercalciuria, cálculos renales e hipoparatiroidismo secundario.

Las sales de calcio interfieren con la absorción de magnesio, hierro y zinc. Si se toman simultáneamente pueden reducir la absorción de otros fármacos como levotiroxina y tetraciclinas, por ejemplo.

Magnesio

Dosis altas a menudo provocan diarrea, náuseas y calambres abdominales, debido al efecto osmótico. El magnesio puede quelar y reducir la absorción de otros minerales o medicamentos.

Zinc

Se asocia a alteraciones del gusto y el olfato. El uso de zinc intranasal puede causar anosmia.

Selenio

Signos de dosis altas crónicas (selenosis) son la pérdida o fragilidad del cabello y las uñas, lesiones de la piel y sistema nervioso, náuseas, diarrea, erupciones en la piel, dientes moteados, fatiga e irritabilidad del estado de ánimo.

Conclusiones

Los suplementos dietéticos tienen una gama de riesgos potenciales y pocos beneficios demostrados en personas que pueden alimentarse en forma saludable, sin problemas de salud ni mayores exigencias nutricionales (lactancia, embarazo).

Teniendo en cuenta que los riesgos de estos suplementos alimentarios no son muy conocidos, los fabricantes deberían exponer esta información a usuarios y prescriptores.

1. Moses G. The safety of commonly used vitamins and minerals. Australian Prescriber 2021 Aug;44(4):119-23

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Seguridad de vitaminas y minerales de uso común

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