Artículo 1

Effects of early corticosteroid use in patients with severe coronavirus disease 2019

Efectos del uso temprano de corticosteroides en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está asociada con el síndrome de dificultad respiratoria aguda, y los corticosteroides se han considerado como posibles agentes terapéuticos para esta enfermedad. Sin embargo, existe literatura limitada sobre el momento apropiado de la administración de corticosteroides para obtener los mejores resultados posibles para el paciente.

Se han propuesto varias terapias potenciales en la fase inicial de la pandemia de COVID-19, como cloroquina, hidroxicloroquina, lopinavir / ritonavir, azitromicina, inmunoglobulina intravenosa y transfusión de plasma convaleciente; pero hasta ahora se sabe que los corticosteroides y el remdesivir mejoran el resultado clínico.

Los corticosteroides pueden ser una de las opciones de tratamiento para los pacientes con COVID-19 grave, y su uso temprano mostró resultados clínicos favorables que se relacionan con una reducción en la duración de la estancia hospitalaria.

Bibliografía: artículo publicado en:

- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058989/.

- Hyun et al. BMC Infectious Diseases (2021) 21:506.

- https://doi.org/10.1186/s12879-021-06221-5.

Artículo 2

The effect of the timing of dexamethasone administration in patients with COVID-19 pneumonia

El efecto del momento de la administración de dexametasona en pacientes con neumonía por COVID-19

A pesar de los beneficios probados de la dexametasona en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se desconoce el momento óptimo para su administración.

El momento de la administración de dexametasona es de especial preocupación en aquellos pacientes con hipoxemia por COVID-19 (definida como saturación de oxígeno al aire ambiente < 90%). Este estudio determinó si existe una diferencia en la tasa de progresión del SDRA, según el tiempo de administración de dexametasona antes de que el paciente presente enfermedad respiratoria severa por COVID-19, definida por la necesidad de cánula nasal de alto flujo (HFNC) o ventilación mecánica (VM).

La administración de dexametasona dentro de las 24 horas posteriores a la suplementación con oxígeno se correlacionó con una tasa más baja de tratamiento con HFNC o VM en pacientes con neumonía grave por COVID-19. La duración de la suplementación con oxígeno y la duración de la estancia hospitalaria fueron más breves en el grupo de tratamiento temprano con dexametasona. La administración temprana de dexametasona también puede ser beneficiosa en la prevención de la progresión del SDRA y puede prevenir la necesidad de tratamiento con HFNC o VM, sin un aumento de eventos fatales.

Bibliografía: artículo publicado en:

- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8273022/

- Tuberc Respir Dis (Seoul). 2021 Jul;84(3):217-225.

- Published online 2021 Mar 29. doi:10.4046/trd.2021.0009.

Artículo 3

The impact of COVID-19 on patients with asthma

El impacto de COVID-19 en pacientes con asma

Se ha sugerido una asociación entre la gravedad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y la presencia de ciertas afecciones crónicas.

En pacientes con asma, la manifestación de la enfermedad en esta población clínica no fue especialmente grave, con baja tasa de ingresos hospitalarios.

La manifestación de la COVID-19 en pacientes con asma se vio favorecida por la mayor edad, el sexo masculino y la presencia de diversas comorbilidades. La hipertensión arterial, la dislipemia, la diabetes y la obesidad fueron los principales factores de riesgo de ingreso hospitalario por mal pronóstico.

Los corticoides inhalados y los productos biológicos son generalmente seguros y pueden estar asociados con un efecto protector contra la infección grave por COVID-19.

Bibliografía: artículo publicado en:

- Eur Respir J 2021 Mar 4;57(3) 2003142.

- https://doi.org/10.1183/13993003.03142-2020.

Articulo 4

Post-COVID-19 syndrome: epidemiology, diagnostic criteria and pathogenic mechanisms involved

Síndrome post-COVID-19: epidemiología, criterios diagnósticos y mecanismos patogénicos implicados

Los factores de riesgo de síndrome post-COVID-19 identificados incluyen la gravedad de la enfermedad (necesidad de ingreso hospitalario o en la UCI) o la necesidad de soporte ventilatorio en la fase aguda, la edad (mayor de 50 años), el sexo (mujer) y comorbilidades (asma o enfermedad respiratoria previa, obesidad y aumento del índice de masa corporal).

La frecuencia de secuelas pulmonares al alta analizadas mediante técnica de difusión de monóxido de carbono en una serie de 110 pacientes fue del 47,2%. El 50% de los 349 supervivientes de COVID-19 de una serie china tenía un patrón radiológico anormal con opacidad en vidrio esmerilado en la tomografía de tórax a los seis meses. Se han observado bronquiectasias y cambios fibróticos pulmonares en el 25 y en el 65% de los pacientes ingresados por COVID-19 leve-moderada y grave, respectivamente, a los tres meses del alta.

Padecer más de cinco síntomas de COVID-19 durante la primera semana de la enfermedad se asocia con un riesgo mayor de COVID-19 persistente.

Bibliografía: artículo publicado en:

- F J Carod-Artal RevNeurol 2021; 72: 384-396.

- PMID: 34042167.

Este artículo no contiene material bibliografico

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