Figura 1. Esquirlas en Rx de SPN.

Figura 2. Imágenes metálicas en Rx de cavum.

En este espacio o sección de nuestra revista se reportan o describen diagnósticos interesantes o novedosos que hacen a la práctica clínica alergológica en general.

Caso

Paciente de sexo femenino de 45 años, derivada por rinosinusitis. La paciente refiere estornudos, bloqueo nasal, secreción nasal anterior clara, prurito nasal. Fue tratada previamente con aerosolterapia nasal y anti H1.

Examen físico: mucosa nasal rosada pálida, leve hipertrofia de cornetes inferiores, puntos sinusales: negativos.

Se solicita Rx de senos paranasales (SPN) y cavum, objetivándose las imágenes correspondientes a las Figuras 1 y 2.

La paciente refiere haber recibido un impacto de bala, muchos años antes, con orificio de entrada en la región temporal derecha.

El proyectil era calibre 22, habiéndose fragmentado y alojado en esa localización, la paciente fue valorada, tratada con cirugía reparadora en esa oportunidad y al evaluar beneficios/riesgos, decidieron no extraer los restos del proyectil fraccionado.

Comentario

“Esquirla es una astilla o fragmento puntiagudo de hueso, vidrio, piedra u otro material duro”.

Las lesiones por armas de fuego, con proyectiles alojados en cráneo, merecen una delicada evaluación para producir el menor daño posible, con el mayor efecto reparador.

La paciente no presenta ninguna sintomatología relacionada con la presencia de fragmentos de bala. Una adecuada interpretación de las imágenes y seguimiento resultan claves para evitar mayores complicaciones.

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Esquirlas

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