El aumento sostenido en el uso terapéutico e industrial de productos derivados de Cannabis sativa en Argentina, junto con la implementación de marcos regulatorios que avalan su prescripción y cultivo (Leyes 27350 y 27669), ha generado una mayor exposición de la población por diferentes vías. Esta planta contiene proteínas altamente alergénicas, entre ellas Can s 3, una nsLTP termoestable e inmunogénica asociada a reacciones cruzadas con pólenes y alimentos vegetales. A pesar de su creciente uso, el cannabis no suele ser considerado en la evaluación clínica de pacientes alérgicos.

La sensibilización a Cannabis puede cursar de forma asintomática o manifestarse con síntomas que varían desde prurito leve hasta anafilaxia. Dado el contexto actual, resulta fundamental identificar su rol como alérgeno ambiental y ocupacional, especialmente en regiones de cultivo, dispensación y prescripción médica. El presente estudio busca evaluar la prevalencia de sensibilización a Cannabis sativa en adultos consumidores, y aportar evidencia local para su consideración diagnóstica.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional, transversal, en Río Grande (Tierra del Fuego), entre diciembre de 2024 y febrero de 2025. Se incluyeron 30 adultos consumidores de cannabis reclutados por consulta espontánea o derivación a un consultorio de alergia. Se excluyeron pacientes inmunodeprimidos o con tratamiento inmunosupresor activo.

Se aplicó un cuestionario clínico que exploró variables demográficas, antecedentes personales de alergia, forma de consumo (inhalado, sublingual, tópico), frecuencia, duración de uso y síntomas compatibles con alergia al cannabis. Posteriormente, se realizaron pruebas cutáneas por punción (prick test) con extracto oleoso de cannabis y vegetal fresco (triturado al momento del test). Se utilizó solución fisiológica como control negativo e histamina (10 mg/ml) como control positivo. Se definió como prueba positiva un habón de ≥3 mm respecto del control negativo.

Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Las asociaciones entre variables categóricas se evaluaron mediante prueba de chi cuadrado. Se aplicó regresión logística para explorar la relación entre sensibilización y antecedentes alérgicos.

Normas éticas

Este estudio se realizó conforme a los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Los participantes fueron incluidos tras brindar consentimiento informado verbal.

El protocolo no fue sometido a revisión de comité de ética debido a su carácter observacional, sin intervención terapéutica ni manipulación de productos controlados.

Resultados

De los 30 participantes, el 63,3% (19) presentó al menos una prueba cutánea positiva a Cannabis sativa. El 60% (18) reaccionó al vegetal fresco; 23,3% (7) al extracto oleoso; y 36,7% (11) fueron negativos a ambas formas. Un tercio de los evaluados (33,3%) tenía antecedentes personales de alergia. La mayoría refirió consumo por vía inhalatoria, seguido por vía oral (gotas) y uso tópico. No se hallaron asociaciones significativas entre la vía de consumo y la sensibilización. Se observó una tendencia entre antecedentes alérgicos y prueba positiva (OR ajustado: 8,2; IC95%: 0,79–85,01; p=0,078). El modelo de regresión logística mostró un ajuste moderado (pseudo R² = 0,22).

Discusión

Los resultados obtenidos indican una elevada proporción de sensibilización a cannabis entre adultos consumidores, con predominio de reactividad al producto vegetal frente al extracto oleoso. Aunque no se observaron asociaciones estadísticamente significativas con la vía de consumo ni con la sintomatología, la tendencia identificada en pacientes con antecedentes alérgicos sugiere una mayor susceptibilidad en dicha población.

Estos hallazgos concuerdan con estudios internacionales que destacan el rol de Can s 3 como alérgeno mayor de Cannabis sativa y su implicancia en reacciones cruzadas. La limitada disponibilidad de extractos estandarizados dificulta el diagnóstico sistemático, por lo que se propone incorporar el cannabis como un alérgeno emergente en la evaluación clínica, especialmente en contextos de indicación terapéutica o exposición ocupacional.

Serán necesarios estudios con mayor tamaño muestral y respaldo ético institucional para validar estos resultados y fortalecer futuras recomendaciones diagnósticas.

Agradecimientos

Agradecemos a los pacientes participantes por su colaboración voluntaria. Este estudio no recibió financiamiento externo.

1. Decuyper II, Van Gasse AL, Cop N, et al. Cannabis allergy: what do we know? Arch Immunol Ther Exp. 2020;68(3):17.

2. Ebo DG, Swinnen SG, Bridts CH, et al. Sensitization to Cannabis sativa in Belgian police officers. Clin Exp Allergy. 2006;36(10):1402-8.

3. Larramendi CH, López-Matas M, Huertas AJ, et al. Prevalence of Sensitization to Cannabis sativa. Int Arch Allergy Immunol. 2013;162:115-22.

4. Wasik J, Likonska A, Kurowski M. IgE-Mediated Allergy and Sensitization to Cannabis Allergens. Medicina (Kaunas). 2024;60(6):954.

5. Zeiger JS, Silvers WS, Naimi DR, et al. Impact of cannabis knowledge and attitudes on real-world practice. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;129:441-450.

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Prevalencia de sensibilización a Cannabis sativa en consumidores de cannabis en Río Grande (Tierra del Fuego)

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