• Levotiroxina/biotina: Interferencia de biotina con pruebas de laboratorio de función tiroidea.

La biotina puede interferir con los inmunoanálisis tiroideos debido a una interacción con la estreptavidina. Estos métodos analíticos se utilizan habitualmente en la práctica clínica para la medición de la función tiroidea y el control terapéutico para el ajuste de la dosis de dicha hormona.

Dependiendo del tipo de ensayo, los resultados de las pruebas de función tiroidea pueden estar falsamente elevados o reducidos y, así, ocasionar un manejo inadecuado del problema o un diagnóstico erróneo.

Si un paciente está tomando biotina, se debe informar al personal del laboratorio antes de solicitar las pruebas, ya que es posible que haya alternativas disponibles.

Se debe recomendar a los pacientes que consulten a su médico si están tomando o han tomado recientemente biotina u otros productos que puedan contenerla, como multivitamínicos o suplementos para el cabello, la piel y las uñas.

• Esomeprazol/naproxeno: Efectos renales

Se ha observado nefritis tubulointersticial aguda (NTI) en pacientes tratados con productos que contienen esomeprazol y naproxeno en asociación. La misma puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, pudiendo evolucionar a insuficiencia renal.

En caso de sospecha de NTI, se debe suspender la medicación e iniciar, inmediatamente, el tratamiento adecuado.

• Estatinas (atorvastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina, lovastatina y pitavastatina) – Miastenia gravis

Se han notificado casos de inducción de novo o exacerbación de miastenia gravis o miastenia ocular preexistentes. En ambas formas, es necesario suspender la administración de estos fármacos. Se han notificado recurrencias tras la reexposición, incluso con diferentes estatinas.

• Venlafaxina – Interacción con etanol. Sobredosis

Es necesario advertir a los pacientes que no ingieran alcohol durante el tratamiento con venlafaxina, debido al posible empeoramiento clínico de problemas psiquiátricos y al riesgo de interacciones con efectos depresores del SNC.

Por otro lado, se debe tener en cuenta el riesgo de sobredosis con este antidepresivo en combinación o no con otros fármacos y/o alcohol, ya que se han notificado casos de desenlace fatal.

Se recomienda entonces, la mínima dosis efectiva, evitando alcohol.

La intoxicación grave puede requerir un tratamiento urgente, complejo y bajo monitorización. Por lo tanto, en caso de sospecha de sobredosis de venlafaxina, se debe recomendar a los pacientes o sus cuidadores buscar asistencia médica inmediata o ponerse en contacto de inmediato con toxicología. Cabe destacar que, en adultos, pueden producirse síntomas de intoxicación grave tras la ingesta de aproximadamente 3 gramos.

1. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios, https://www.aemps.gob.es/informa/boletin-mensual-de-seguridad-de-la-aemps-sobre-medicamentos-de-uso-humano-del-mes-de-enero-de-2023/# (ingreso abril 2023).

Para descargar el PDF del artículo
Interacciones farmacológicas frecuentes

Haga click aquí